Cardio quiz - Objectifs de LDL-cholestérol chez vos patients, dyslipidémies et risque cardiovasculaire : partagez votre pratique

Vous voyez en consultation une patiente de 60 ans qui vous interroge sur son risque cardiovasculaire. Ancienne fumeuse, normotendue, elle est traitée pour une polyarthrite rhumatoïde avec un LDLc à 1,5 g/l.

Vous lui répondez : (une seule réponse possible)

A. Que son risque cardiovasculaire est faible

B. Que son risque cardiovasculaire est modéré

C. Que son risque cardiovasculaire est élevé

D. Aucune des 3 réponses

Vous voyez en consultation un patient 1 mois après un syndrome coronaire aigu. Son traitement de sortie comportait de l’atorvastatine 80 mg/jour et de l’ézétimibe, son LDLc est à 0,8 g/l, il se plaint de douleurs musculaires : quelle est votre attitude ? (une seule réponse possible)

A. Je l’encourage à poursuivre ce traitement en lui disant que les douleurs vont très probablement disparaître

B. Je réduis la dose d’atorvastatine à 40 mg/jour en continuant l’ézétimibe

C. Je change de statine en continuant l’ézétimibe

D. Je remplace la statine par de l’acide bempédoïque en continuant l’ézétimibe

Vous voyez en consultation un patient 1 mois après son second syndrome coronaire aigu. Son traitement hypolipémiant comporte 80 mg d’atorvastatine/jour et de l’ézétimibe, son LDLc est à 0,65 g/L et son IMC est à 32 kg/m² : quelle est votre attitude ? (une seule réponse possible)

A. Je poursuis le traitement par 80 mg d’atorvastatine/jour associé à l’ézétimibe

B. Je poursuis le traitement par statine et ézétimibe en rajoutant de l’acide bempédoïque

C. Je poursuis le traitement par statine et ézétimibe en rajoutant un traitement par un agoniste du récepteur GLP-1

D. Je poursuis le traitement par statine et ézétimibe en rajoutant un traitement par un inhibiteur de PCSK9